Stuburo juosmeninės dalies kanalo stenozė: gydymas (II dalis)
-
Valentinas Uvarovas
Giedrius Kvederas
Igoris Šatkauskas
Publikuota 2004-01-01
https://doi.org/10.15388/LietChirur.2004.1.2382
stuburo_juosmenines_dalies.pdf

Kaip cituoti

1.
Uvarovas V, Kvederas G, Šatkauskas I. Stuburo juosmeninės dalies kanalo stenozė: gydymas (II dalis). LS [Internet]. 2004 Jan. 1 [cited 2024 Mar. 29];2(1):0-. Available from: https://www.zurnalai.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/2382

Santrauka

Valentinas Uvarovas, Giedrius Kvederas, Igoris Šatkauskas
Vilniaus universiteto Ortopedijos, traumatologijos ir plastinės chirurgijos klinika
Vilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė,
Šiltnamių g. 29, LT-2043 Vilnius
El paštas: valiusuvarovas@delfi.lt

Nors daugelis literatūros šaltinių pateikia gana prastus vėlyvuosius neoperacinio gydymo rezultatus, tačiau visi autoriai sutinka, jog beveik visada stuburo kanalo stenozę reikia pradėti gydyti konservatyviai. Nėra vienodų konservatyvaus gydymo schemų, tačiau geriausių rezultatų pasiekiama naudojant agresyvią gydymo taktiką. Studijose, apžvelgiančiose vėlyvuosius 1–5 metų konservatyvaus gydymo rezultatus, teigiama, kad gerų rezultatų pasiekiama nuo 15 iki 43% ligonių. Chirurginis gydymas siūlomas, jei konservatyvus buvo neveiksmingas. Literatūros duomenimis, geri ir puikūs rezultatai būdingi nuo 26% iki 100% operuotų ligonių. Chirurginė intervencija yra grindžiama blogėjančia gyvenimo kokybe, neurologinių simptomų progresavimu, o neurologinė simptomatika ir CT bei BMR duomenys yra tik papildomi argumentai. Vis dėlto neurologinius pažeidimus ne visada pavyksta panaikinti operaciniu būdu.

Prasminiai žodžiai: stuburo kanalo stenozė, nervų šaknelės, neoperacinis gydymas, operacinis gydymas.

Lumbar spinal stenosis: treatment

Valentinas Uvarovas, Giedrius Kvederas, Igoris Šatkauskas

The initial treatment for spinal stenosis should be conservative. An aggressive nonoperative treatment consisting of therapeutic exercise, analgesics, and epidural steroid injections is proposed. The natural long-term outcome of conservative treatment, however, is often unsatisfactory. Several studies on nonoperactive treatment of patients with 1 to 5 years of follow-up suggest that 15% to 43% of patients will have continued improvement after nonoperative treatment. Surgery is required after the failure of conservative care. The literature presents good and excellent results in 26% to 100% of patients after the surgical treatment of spinal stenosis. The decision to operate on a patient who has this condition should be based on a decrease in the patient's quality of life and an increase in the symptoms rather than on relatively subtle neurological findings and a positive magnetic resonance imaging scan. Additionally, it is reasonable to recommend operative treatment in an effort to decrease the neurological signs and to improve the quality of life. Operative intervention, however, cannot routinely be expected to reverse neurological deficits in every patient.

Keywords: lumbar spinal stenosis, spinal nerve root, nonoperative treatment, operative treatment

stuburo_juosmenines_dalies.pdf

Atsisiuntimai

Nėra atsisiuntimų.

Skaitomiausi šio autoriaus(ų) straipsniai

1 2 > >>