Širdies perforacija elektrokardiostimuliatoriumi: klinikinis atvejis
Klinikinė praktika
Lina Pankratjevaitė
Diana Samiatina-Morkūnienė
Publikuota 2015-01-01
https://doi.org/10.15388/LietChirur.2015.3.8775
PDF

Reikšminiai žodžiai

elektrokardiostimuliatorius
komplikacijos
širdies perforacija
torakoskopija

Kaip cituoti

1.
Pankratjevaitė L, Samiatina-Morkūnienė D. Širdies perforacija elektrokardiostimuliatoriumi: klinikinis atvejis. LS [Prieiga per internetą]. 2015 m.sausio1 d. [žiūrėta 2022 m.spalio2 d.];14(3):176-80. Adresas: https://www.zurnalai.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/8775

Santrauka

Įvadas
Viena iš retų elektrokardiostimuliatoriaus ar defibriliatoriaus implantacijos komplikacijų yra širdies perforacija. Jos klinikinės išraiškos pasižymi didele įvairove ir gali sukelti daug diagnostikos sunkumų.
Klinikinis atvejis
Į mūsų ligoninę dėl sinusinio mazgo silpnumo sindromo hospitalizuotas 80 metų ligonis. Jam implantuotas dviejų kamerų ilgalaikis kardiostimuliatorius. Procedūros komplikacijos – širdies perforacija, hemoperikardiumas ir dešinės pusės hemoto­raksas. Po procedūros praėjus kelioms valandoms, ligonis pasijuto blogai, tačiau tiksli širdies perforacijos diagnozė nustatyta tik penktą dieną po kardiostimuliatoriaus implantavimo, kai atlikta krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija. Tuomet elek­trofiziologas, padedamas chirurgų, kontroliuojant procedūrą torakoskopu, pašalino migravusį elektrokardiostimuliatoriaus elektrodą. Kitą dieną ligoniui įdėtas naujas elektrodas. Praėjus šešiolikai dienų po elektrokardiostimuliatoriaus implantavimo, vyras išrašytas iš ligoninės.
Išvados
Literatūroje minima, kad dauguma migravusių elektrodų gali būti paprastai ištraukti kontroliuojant procedūrą rentgenu ar stebint echokardiografu operacinėje, kartu esant pasirengusiai chirurgų komandai. Mes sėkmingai pašalinome elektrodą kontroliuodami procedūrą torakoskopu.

PDF

Susipažinkite su autorių teisėmis žurnalo politikoje skiltyje Autorių teisės.